Oktatási tematika
Az intézet neve: Anatómiai, Szövet- és Fejlődéstani Intézet
A tantárgy neve: Anatómia, Szövet- és Fejlődéstan
A tantárgy NEPTUN kódja: AOANA05A3
Kredit: 11
Évfolyam, félév: ÁOK II. évfolyam, I. félév
Óraszám/félév:
előadás: 51
szeminárium: 0
gyakorlat: 130
Tematika:
l. hét
Előadás: A fej, nyak tájanatómiája I.
A fej, nyak tájanatómiája II.
Az orrüreg és a szájüreg tájanatómiája
A fogak anatómiája, szövettana, fejlôdése.
Gyak.: Anatómia: A fej, nyak, tarkó boncolása I.-II.
a. A fej, nyak és a tarkó izmai. Felszíni anatómia: vetületek rajzolása. Arc: bôrbeidegzésben résztvevő trigeminus ágak és a n. facialis elágazódása. Az a. és v. facialis lefutása. A parotis és ductus parotideus vetülete. Az a. carotis interna, a. temporalis superficialis, a vena retromandibularis lefutása. A fej nyirokcsomói és nyirokelvezetésének sávjai.
Nyak: izomháromszögek, bőrvénák (v. jugularis externa) és a plexus cervicalis bőrágainak vetülete. A nyelvcsont, pajzsmirigy, pajzsporc helyzete. A gégemetszés helye. A carotis hüvely képletei, a scalenus hasadék vetülete és képletei. A nyak nyirokcsomói.
A tüdőcsúcs vetülete.
A rajzok a füzetbe átvezetendők!
A középvonalban ejtett metszés mentén a bőr felpreparálása és a felszínes képletek felkeresése. A bőrmetszés a medialis szemzugtól kezdôdôen az orrszárnyak megkerülésével a philtrumhoz, majd az alsó ajkakon át az állcsúcshoz húzódik, innen tovább a nyak középvonalában a sternum incisura jugulárisáig folytatódik. A mandibula és a clavicula mentén egy-egy felületes harántmetszést ejtve, oldalra fejtsük le a bőrt. (Vigyázat! A claviculán áthajlanak a nn. supraclaviculares ágai).
b. A n. trigeminus és n. facialis ágai, az a. és v. facialis ágrendszere, a plexus cervicalis ágai, ductus parotideus. Arteria cervicalis superficialis, v. jugularis externa, izomháromszögek. Az arcon a mimikai izmok gondos preparálása.
Arc: nidus parotideus, a parotist átfúró képletek fokozatos preparálásával a glandula parotis eltávolítása, a másik oldalon a parotis helyben marad! A regio frontalis és temporalis boncolása. Nyak: a trigonum supraclaviculare (regio supraclavicularis) boncolása a m. sternocleidomastoideus átvágása nélkül.
Szövettan:
a.
b. Általános szövettani ismétlés.
1. Colon (Azan)
2. Trachea (HE)
3. Esophagus (HE)
4. Cutis (hónalj HE)
5. Urethra masc. (HE)
6. Vesica urinaria (HE)
7. Sarjszövet (HE)
8. Térdízület (HE)
9. Szívizom (PTAH)
10. Vérkenet (May-Grünwald-Giemsa9
2. hét
Előadás: A garat anatómiája és szövettana, a garat körüli rések tájanatómiája
A gége
Az arc, az orr- és a szájüreg fejlődése
A kopoltyúbél fejlődése
Gyak. : Anatómia: A fej, nyak, tarkó boncolása III.-IV.
a. A trigonum submandibulare boncolása. A regio frontalis és temporalis befejezése. A trigonum supraclaviculare boncolása a m. sternocleidomastoideus átvágása után.
Az ép parotis oldalán csak az átfúró képleteket boncoljuk. A szájfenék boncolása mindkét tetemen: a sulcus lat. linguae, a nyálmirigyek, nidus parotideus tanulmányozása. A szájfenék izmok réteg szerinti lefejtése.
b. A trigonum caroticum és regio colli mediana.
Az a. carotis externa és a. sublavia ágai. A fossa scalenotrachealis. Az elülsô felületes regiók ismétlő áttekintése.
Szövettan:
a. -
b. Ajak, nyelv, nyálmirigyek
1. Ajak (HE)
2. Nyelv pp. fili- et fungiformes (HE)
3. Nyelv, papilla cicumvallata (HE)
4. Glandula parotis (HE)
5. Glandula submandibularis (HE)
6. Glandula sublingualis (PAS+H)
3. hét:
Előadás: A fej, nyak klinikai anatómiája I.
A fej, nyak klinikai anatómiája II.
A nyirokszervek szövettana I.
A nyirokszervek szövettana II.
Gyak: Anatómia: A fej, nyak, tarkó boncolása V.-VI.
a. A fossa retromandibularis. Az eltávolított parotis oldalán a canalis mandibulae vésése, majd a fél mandibula eltávolítása. Rétegenként haladva a m. masseter és a mm. pterygoidei eltávolítása a közöttük fekvő képletek megkímélésével. A n. alveolaris inferior, n. lingualis, chorda tympani, a. maxillaris, n. auriculotemporalis, a. meningea media, styloizmok, n. glossopharyngeus felkeresése. A spatium parapharyngeum képletei. A pterygoideus izmok eltávolìtása után a proc. pterygoideus lateralis lemezének levésése. A szájüreg és a lágyszájpad izmai.
b. A regio nuchae boncolása. Felszínesen megkeresendők: nn. occipitales minores et majores, a. occipitalis, majd a tarkóizmok, végül a trigonum suboccipitale képletei.
A fej levételének előkészítése.(A fej levételéhez eltávolítjuk az os occipitaleról eredő izmokat, letisztítjuk az atlasz hátsó ívét és kiízesítjük az atlantooccipitális ízületet. A kétoldali lig. alaret és a lig. apicis dentist átvágjuk. A fejet előre hajtjuk.) A garatkörüli rések képleteinek tanulmányozása a másik tetemen.
Szövettan:
a. -
b. Fog.
1. Fogcsiszolat (Fuchsin)
2. Fogcsirák patkányfejben I-II (HE)
3. Fogcsirák patkányfejben I-II (Azán)
4. hét
Előadás: A nyirokszervek szövettana III.
A bőr
A hypothalamo-hypophysealis rendszer
A hypophysis és az epiphysis
Gyak. : Anatómia: A fej, nyak, tarkó boncolása VII.-VIII. A nyelv-garat készítmény.
a. A fej levétele után a garat megnyitása hátulról, a spatium parapharyngeum képletei hátulról. Szájpadívek, isthmus faucium, m. salpingopharyngeus boncolása. A gége boncolása. A pajzsporc lemezének levágása az egyik oldalon, a gége izmainak boncolása.
b. A garat és a gége boncolásának befejezése. A fej median sagittalis síkban készített metszetén az orr- és szájüreg, a torokszoros és a garat képleteinek tanulmányozása, a mediansagittalis fejmetszet lerajzolása.
Kórbonctani nyelv-gége-garat készítmény bemutatása. A nyelv, a gége, a tonsilla palatina et lingualis tanulmányozása, rajzok készítése.
Szövettan:
a. Nyirokszervek I.
1. Thymus lymphaticus (HE)
2. Nyiroktüsző (vastagbél, HE)
3. Nyirokcsomó (HE)
4. Bemutatás: a nyirokcsomó sejtjei (video)
b. Nyirokszervek II.
1. Lép (HE)
2. Tonsilla palatina (HE)
3. Tonsilla lingualis (HE)
5. hét
Előadás: A pajzsmirigy, mellékpajzsmirigy, mellékvese
Az APUD rendszer
A szív I.
A szív II.
Gyak.: Anatómia: A fej, nyak, tarkó ismétlése. DEMONSTRÁCIÓ.
a. A fej, nyak, tarkó ismétlése.
b. DEMONSTRÁCIÓ. A fej és a nyak rendszeres és tájanatómiája.
Szövettan:
a. –
b. A bőr
1. Ujjbegy (HE)
2. Fejbőr (HE)
3. Emlő (HE)
6. hét
Előadás: A szív III.
A szív fejlődése I.
A szív fejlődése II.
A trachea és a tüdők
Gyak. : Anatómia: A mellüreg boncolása I-II.
a. Mellkasi szervek vetülete. Kirajzolni mindkét oldali v. brachiocephalica, v. cava sup., aorta ascendens és arcus aortae vetületét; a tüdő, tüdőlebenyek és cupula pleurae vetületét; a szív vetületét (abszolut és relatív szívtompulat); a szív szájadékok és az auscultatiós pontok vetületeit; a diaphragma vetületét. Röntgen felvételek alapján tanulmányozzuk a rtg. vetületeket, a pleura sinusok helyzetét, a szívtompulatot. Mindezt a füzetbe is lerajzolni, ügyelni a sternum és a bordák helyes elhelyezésére a rajzsémában. Rtg. filmek bemutatása.
b. A mellkasfal szerkezete, bordaközök topográfiája, mellizmok ismétlése. Súlyt helyezni az emlő nyirokelvezetésére! A m. pect. major felhajtása után az a. thoracica int. bordaközi ágai és a mm. intercostales boncolandók.
A mellüreg megnyitása. A bordákat az elülső hónaljvonal mentén egy metszéssel vágjuk át. A mellkasi situs, az atlasz ábrái és a vetületi rajzok összehansonlítása. A mediastinum fogalma és részei.
Szövettan:
a.
b. Endocrin szervek I.
1. Hypophysis (HE)
2. Hypophysis (Azan)
3. Epiphysis (HE)
7. hét
Előadás: A pleurazsák. A légutak fejlődése
Mediastinum. Oesophagus.
A mellüreg klinikai anatómiája
A hasfal szerkezete
Gyak. Anatómia: A mellüreg boncolása III-IV.
a. A szív tanulmányozása izolált preparátumon. A szív alakja, részei, saját ereinek preparálása. A szív üregrendszere, a billentyűk szerkezete és mûködése. A szívfal szerkezete ingerképző és vezető rendszere. Funkcionális aspektusok, vérkörök.
b. A szív in situ boncolása. A szív topográfiája, a szívburok és üregei. A szívburkot a v. cava sup. et inf. között, valamint a diaphragmához való tapadása mentén L alakban vágjuk fel. Az in situ szívboncolást az erek boncolásával kezdjük. A két artériát teljes hosszában boncoljuk ki, a vénák közül a sinus coronariusba ömlő v. cordis magna, v. cordis media et parva látható legyen. Ezután a jobb fülecs elülső falára ablakszerű metszést ejtünk úgy, hogy a lebeny hátra hajtható legyen. A véralvadék eltávolítása és kimosása után a jobb pitvar képleteit, valamint a jobb atrioventricularis szájadékot tanulmányozzuk. A jobb kamrát kiterjedő ablakszerű metszéssel nyitjuk meg úgy, hogy a lebenyt lefelé hajthassuk a trabecula septomarginalis megkímélésével. A kamra üregének kitisztítása után képleteit és a tricuspidalis billentyût tanulmányozzuk. A bal kamrán egy léket vágunk a margo sinister mentén, ennek nyílásán keresztül tárjuk fel a bal kamra képleteit és a bicuspidalis billentyűt. Az a. pulmonalis és az aorta kezdeti szakaszain is nyitunk egy-egy ablakszerű nyílást a semilunaris billentyűk tanulmányozására. Rtg. filmek bemutatása.
A mediastinum supracardiacum boncolása.
Szövettan:
a. –
b. Endocrin szervek II.
4. Pajzsmirigy (HE)
5. Mellékpajzsmirigy (HE)
6. Mellékvese (HE)
7. Bemutatás: pajzsmirigy: parafollicularis (C) sejtek (ezüstözés De-Grandi szerint, immunhisztokémia)
8. hét
Előadás: A tápcsatorna: bevezetés, a bélcső kialakulása
A gyomor
A vékonybelek
A vastagbelek
Gyak: Anatómia: A mellüreg boncolása V-VI.
a. A pleura és a pleurasinusok tanulmányozása, felszíni demonstráció. A tüdôkapu képleteinek átvágása, a tüdők eltávolítása.A tüdők mediastinalis felszínét rajzoljuk le. Egyik tüdőn segment, a másikon bronchusfa boncolás. Mediastinum posterius kidolgozásának előkészítése.
b. A mediastinum posterius kidolgozása, képleteinek izolálása. A bordaközök és a cupula pleurae topográfiája. Mellkas rtg. felvételek demonstrációja.
Szövettan:
a. Légzőszervek.
1. Gége (HE)
2. Trachea (HE)
3. Tüdő (HE)
4. Tussal injiciált tüdő (HE)
b. Emésztőrendszer I.
1. Esophagus (HE)
2. Gyomor (HE)
3. Gyomor (PAS+H)
4. Bemutatás: Gyomor (GEP sejtek, Ag-imp. és immunhiszt.)
9. hét
Előadás: A gyomor és belek szöveti szerkezete
A pancreas. A máj I.
A máj II. A vena portae rendszere
A hashártya topográfiája, bursa omentalis.
Gyak. : Anatómia: DEMONSTRÁCIÓ. A hasüreg boncolása I.
a. DEMONSTRÁCIÓ. A mellüreg rendszeres és tájanatómiája. A szív, a légutak, az arc, az orrüreg, a szájüreg és a kopoltyúbél fejlődése.
b. A hasüreg regióit és a hasi szervek vetületét a hasfalon kirajzoljuk és a rajzokat a füzetbe átvezetjük. Rtg. filmek bemutatása.
Szövettan:
a. Emésztőrendszer II.
1. Pylorus-duodenum (HE)
2. Pylorus-duodenum (PAS+H)
3. Jejunum (HE)
4. Jejunum (Goldner-féle trichrom)
b. Az emésztőrendszer III.
1. Colon (HE)
2. Bemutatás: Colon (GEP sejtek, immunhisztokémia)
3. Appendix vermiformis (HE)
4. Rectum (HE)
10. hét:
Előadás:
A hashártya és a belek fejlődése
A testüregek elkülönülése
A retroperitoneum
A vesék anatómiája
Gyak: Anatómia: A hasüreg boncolása II.- III.
a. A regio inguinalis és a regio abdominis mediana boncolása. A hasfal szerkezete, rétegei. A hasizmok, rectus hüvely, hátizmok, fascia thoracolumbalis ismétlése. A hátsó hasfal szerkezete. A hasüreg megnyitása, situs demonstráció. A zsigerek helyzetét a vetületi rajzokkal és az atlasz ábrákkal összehasonlítani. Rtg. filmek bemutatása.
b. A kiscseplesz és az arteria celiaca, az arteria mesenterica superior et inferior ágrendszerének boncolása.
Situs demonstráció alapos megismétlése. Rtg. filmek bemutatása.
Szövettan:
a. DEMONSTRÁCIÓ. Ajak, nyelv, nyálmirigyek, fogak, gége, nyirokszervek, bőr, endocrin rendszer, légzőrendszer, gyomor-bél traktus szövettana.
b. Emésztőrendszer IV.
1. Pancreas (HE)
2. Bemutatás: Pancreas (GEP sejtek, Ag-impregnáció és immunhiszt.)
3. Sertésmáj (HE)
4. Sertésmáj (Azan)
5. Emberi máj (HE)
6. Patkánymáj (Trypánkék-Kernechtrot)
11. hét.
Előadás: A vesék és húgyutak szerkezete
A vesék és húgyutak fejlődése
A medencefenék és gát tájanatómiája
A férfi nemiszervek: a here és mellékhere
Gyak.: Anatómia: A hasüreg boncolása IV.-V.
a. Az erek boncolásának befejezése.
A hasüregi nyirokrendszer megbeszélése.
Egyik tetemből a belek eltávolítása a flexura dudodenojejunalistól a sigma-rectum határig. Egyes bélszakaszok (pl. a cecum táj) felvágása és demonstrálása. A rectum demonstrálása készítményekrôl. A másik tetemben a belek bentmaradnak. A mesenterium és a mesocolon eltávolítandók, hogy a retroperitoneum képletei a belek megtartása mellett is boncolhatók legyenek.
b. A gyomor, duodenum, pancreas, lép helyzetének tanulmányozása. Készítményekről a máj demonstrációja, alsó felszínének rajzolása. Szervi syntopiákról rajzok készítése.
A vesék helyzetének és tokjainak tanulmányozása. A retroperitoneum rétegei.
Szövettan:
a. ISMÉTLŐ DEMONSTRÁCIÓ
b.Emésztőrendszer V. Urogenitalis rendszer I.
1. Epehólyag (HE)
2. Vese hosszmetszet (HE)
12. hét.
Előadás: Ductus deferens, funiculus spermaticus, vesicula seminalis, prostata, scrotum
A penis. Az erectio mechanismusa
Női nemiszervek: a petefészek
Az uterus, a tuba uterina, ligamentum latum uteri, vagina
Gyak.: Anatómia: A hasüreg boncolása VI-VII.
a. A hasi aorta páros zsigeri ágai. Vesék, mellékvesék. Egyik vesét kivenni, felvágni, vese lebenyt boncolni. Rajz a vese metszlapjáról.
b. A rekeszizom és a rekeszen áthaladó képletek. A plexus lumbalis. Az aorta fali ágai. A retroperitoneum boncolásának befejezése.
Szövettan:
a. Urogenitalis rendszer II.
1. Vese lapmetszet (HE)
2. Vese, tussal injiciált (HE)
b. Urogenitalis rendszer III.
1. Ureter (HE)
2. Húgyhólyag (HE)
3. Férfi húgycső (HE)
4. Embryonalis penis (HE)
5. Bemutatás: Penis keresztmetszet (HE)
13. hét.
Előadás: Az uterus rögzítése, külső női nemiszervek
Az uterus és a tuba uterina szerkezete
A menstruáció és hormonális háttere
Implantácio, a terhes méh. Placenta szerkezete I.
Gyak.: Anatómia: A medence és gát boncolása I.-II.
a. Kismedencei situs. A külső nemiszervek demonstrálása. Az arteria iliaca interna ágrendszerének boncolása.
b. A gát boncolása, a regio analis és a fossa ischiorectalis képleteinek felkeresése. (Egyik tetemen az alsó végtagok eltávolítása).
Szövettan:
a. Urogenitalis rendszer IV.
1. Here és mellékhere (HE)
2. Funiculus spermaticus (HE)
3. Vesicula seminalis (HE)
4. Prostata (HE)
5. Bemutatás: Prostata (Goldner)
b. Urogenitalis rendszer V.
1. Hüvely (HE)
2. Ovarium (HE)
3. Corpus luteum (HE)
14. hét.
Előadás: A placenta szerkezete II. A magzati vérkeringés.
Az erek fejlődése.
A nemiszervek fejlődése. A cloaca differenciálódása
A sexualis differenciálódás. A nemek kialakulásának zavarai
Gyak.: Anatómia: A medence és gát boncolása III.-IV.
a. A regio urogenitalis és a külső nemiszervek boncolása. (A penis dorsalis képletei, a penis/clitoris szárak felkeresése, a penis szétbontása). A scrotum rétegei. A medencefelezés elôkészítése.
b. A medence felezése és a kismedence szerveinek boncolása oldalról. Az arteria iliaca int. ágai.
Szövettan:
a. Az urogenitális rendszer VI.
1. Tuba uterina (HE)
2. Uterus, oestrogen fázis (HE)
3. Uterus, progesteron fázis (HE)
4. Bemutatás: tuba uterina "szögsejtekkel" (HE)
b. Urogenitális rendszer VII.
1. Petekamra (HE)
2. Placenta (HE)
15. hét.:
Előadás: -
Gyak.: Anatómia: A medence és gát boncolása V. DEMONSTRÁCIÓ
a. Férfi és női medencei szervek demonstrálása. Placenta bemutatása. Plexus sacralis és ágai, külső és belső csípőizmok.
b. Demonstráció: A hasüreg, a kismedence és a gát rendszeres és tájanatómiája.
Szövettan:
a. DEMONSTRÁCIÓ: A pancreas, a máj, az epehólyag és az urogenitalis rendszer szövettana.
Kötelező irodalom:
Szentágothai-Réthelyi: Funkcionális Anatómia
8. kiadás, Medicina Kiadó, ISBN: 963 242 564 2
Sobotta: Az ember anatómiájának atlasza
Medicina Kiadó, ISBN 978-963-226-103-4
Tömböl: Tájanatómia
Medicina Kiadó, ISBN 963 242 337 2
H. R. Ross: Szövettan. Kézikönyv és Atlasz
Medicina Kiadó, ISBN 978 963 226 052 5
T.W. Sadler: Langman Orvosi Embryologia
Medicina Könyvkiadó, ISBN 963-242-035-7
Ajánlott irodalom:
K.L. Moore and A.F. Dalley: Clinically Oriented Anatomy
6th edition, Lippincott Williams & Wilkins, ISBN 978-1-60547-652-0
E.K. Sauerland: Grant's Dissector
1lth edition, Williams & Wilkins" ISBN 0-683-03701-3
Követelmények, ÁOK
Anatómia, szövet- és fejlôdéstanból
II. évfolyam, I. félév
Az előadások és gyakorlatok tematikája a Tanrendben megtalálható, aktuális heti bontásban az intézeti hírdető táblán látható. Az Egyetem Tanulmányi és Vizsgaszabályzata értelmében a gyakorlatok és szemináriumok mindegyikén és az előadások legalább 30%-án való részvétel kötelező, a hiányzásokat a gyakorlatvezető jegyzi. Az intézet vezető az index aláírást megtagadhatja, ha a gyakorlatról való hiányzás egy félévben akár igazoltan is meghaladja a négyet (beleértve az anatómia és a szövettan gyakorlatokat). A gyakorlatokról való hiányzások csak ugyanazon a héten pótolhatók egy másik csoport gyakorlatán. A félév során maximum 3 gyakorlat pótlására van lehetőség (beleértve az anatómia és a szövettan gyakorlatokat).
A számonkérés módja:
Évközi demonstrációk:
A demonstrációkon (melyek időpontját és tématikáját a Tanrend tartalmazza) való részvétel kötelezô. A demonstrációk a szemeszterben tartott előadások, gyakorlatok és szemináriumok anyagát ölelik fel.
A félév során három anatómia és két szövettani demonstrációt tartunk a következő témakörökből:
Anatómia 1: A fej és a nyak részletes és tájanatómiája.
Anatómia 2: A mellkasi zsigerek részletes és tájanatómiája
Anatómia 3: A hasi és a medencei zsigerek, és a gát részletes és tájanatómiája.
Szövettan 1: Ajak, nyelv, nyálmirigyek, fogak, gége, nyirokszervek, bőr, endocrin rendszer, légzőrendszer, gyomor-bél traktus szövettana.
Szövettan 2: A pancreas, a máj, az epehólyag és az urogenitalis rendszer szövettana.
Az évközi demonstrációk értékelése:
Az évközi demonstrációkat pontszámokkal értékeljük. Az évközi demonstrációkat sikeresnek tekintjük 60% vagy annál jobb teljesítés esetén
Sikeresen teljesített demonstrációkkal felmentés szerezhető a szigorlati gyakorlati vizsga megfelelő részei alól.
Sikertelen évközi demonstrációk javítása:
A sikertelen évközi demonstrációk javítására azoknak van lehetősége, akiknek a sikertelen demonstráción elért eredménye 40-59 % közötti.
Ennek a feltételnek a teljesülése esetén javítani lehet:
1. Az első anatómia demonstrációt a 6. héten (hétfőn, 9 órakor)
2. A második anatómia demonstrációt a 11. héten (hétfőn, 9 órakor).
3. Az első szövettan demonstrációt a 11. héten az első szövettan gyakorlat idejében
A sikeres demostrációk átváltása szigorlati részjeggyé:
A sikeresen teljesített demonstrációkon nyújtott teljesítményt az alábbi módon számoljuk át szigorlati részjeggyé:
60-69 % 2 (elégséges)
70-79 % 3 (közepes)
80-89 % 4 (jó)
90 - 100% 5 (jeles)
Vizsgára való jelentkezés és vizsgahalasztás: A Neptun rendszeren keresztül történik.
Vizsgára való jelentkezés és vizsgahalasztás: A Neptun rendszeren keresztül történik.