Oktatási tematika
Az intézet neve: Anatómiai, Szövet- és Fejlődéstani Intézet
A tantárgy neve: Anatómia, Szövet- és Fejlődéstan
A tantárgy NEPTUN kódja: AOANA01A2
Kredit: 8
Évfolyam, félév: ÁOK I. évfolyam, II. félév
Óraszám/félév:
előadás: 29
szeminárium: 0
gyakorlat: 90
Tematika:
l. hét
Előadás: Általános bevezető
Fedőhámok
Gyak. : Anatómia: Nomenclatura. A felső végtag csontjai és izületei.
a. Nomenclatura, irányjelölések. A felső végtag csontjai. Egyszerű rajzok készítése, azokon a lényeges részek feltüntetése. A kéztő összerakása egyedi csontokból.
b. A felső végtag izületei. Tanulási séma: ízfelszínek meghatározása: alakjuk, discus, meniscus. Tokszalag, erősítő és kisegítő szalagok, bursák, egyéb járulékos alkatrészek. Az izület tipizálása. Mozgástengelyek, mozgássíkok, működés. A működés levezetése az alakból. Az egyedi izület működése. Az izület közös működése a szervezetben. Több izület közös működése.
Szövettan: Mikrotechnikai alapismeretek
A mikroszkóp és a feloldóképesség. A virtuális mikroszkóp használata (Case Center, Panoramic Viewer). Mikroszkóppal való "látás", mélység, térbeliség. Mikrotechnika.
1. Vékonybél (HE)
2. hét
Előadás: Általános csonttan és izülettan
Általános izomtan, az izmok beidegzése
Gyak.: Anatómia: A felső végtag boncolása I-II.
a. A felső végtag boncolása I. Felszíni anatómia. Kirajzolandók: bőridegek, bőrvénák lefutása, fascia átfúrás helyei, a mély képletek vetülete. Pulsus tapintási helyek. Nyirokképletek. A vénás injekciók helyei. Rajzokat a füzetbe átvezetni!
A felső végtag boncolásának elkezdése. A bőrmetszést a sulcus deltoideopectoralistól a kéztőig vezetjük és oldalra preparáljuk. A tenyér bőrét külön lebenyben distalis irányban fejtjük le. A regio infraclavicularis boncolása.
b. A felső végtag volaris oldalának boncolása. Fossa axillaris, sulci bicipitales, fossa cubiti, tenyér boncolása. A mély képletek boncolása. A fossa axillaris, sulci bicipitales, fossa cubiti, canalis carpi, ujjhajlitók inhüvelyei. Egy ujj ereinek és idegeinek kidolgozása. A retinaculum flexorum épen marad!
Szövettan: Egyrétegű hámok
1. Mesothel (mesenterium, AgNO3+H)
2. Endothel (vékonybél, HE)
3. Laphám és köbhám (vese, HE)
4. Hengerhám (vékonybél, cuticulás hengerhám,HE)
5. Többmagsoros csillószőrös hengerhám (trachea, HE)
6. Bemutatás: csillómozgás (video)
A hámok felismerése kis nagyítással a magpopuláció alapján.
3. hét
Előadás: Mirigyhám
Kötőszövet I.
Gyak.: Anatómia: A felső végtag boncolása III-IV.
a. A felső végtag volaris oldalának ér- és idegtörzsei. A felső végtag volaris oldalán a boncolás befejezése. Az izmok eredési és tapadási helyének felkeresése, az egyes izmok fasciázása. Az ér- és idegképletek mély ágainak követése. A felületes és mély tenyéri artériás ív ágainak követése, kidolgozása.
b. A felső végtag dorsalis felszíne. A felületes ér- és idegképletek megkimélése a boncolás során. A felső végtag dorsalis oldalán az izmok boncolása. A bőrt proximalis irányba fejtjük le, rátérve a regio dorsalis scapulaera is úgy, hogy a tájék medialis és alsó határán a végtag bőre a hát bőrével összefüggésben maradjon. A kézhát bőrét külön lebenyben distalis irányba fejtjük le. A vállizmok részletes tanulmányozása.
Szövettan: Többrétegű hámok
1. Többrétegű el nem szarusodó laphám (oesophagus, HE)
2. Többrétegű elszarusodó laphám (ujjbegy, HE)
3. Többrétegű hengerhám (ffi húgycső, HE)
4. Urothelium (ureter, HE)
4. hét
Előadás: Kötőszövet II.
A felső végtag anatómiájának klinikai vonatkozásai
Gyak. : Anatómia: A felső végtag boncolása V-VI.
a. A felső végtag dorsalis oldalán a mély képletek (izmok, erek idegek,inhüvelyek) kidolgozása. Az izmok fasciázása, eredési és tapadási helyeik felkeresése, inhüvelyek kidolgozása. Izombarázdák és képleteik tanulmányozása. Izomműködések, izületműködések. Izombeidegzések, izomműködés kiesésének jelei.
b. A felső végtag boncolásának befejezése.
Szövettan: Mirigyhám, pigmenthám
1. Faggyú-, izzadság- és illatmirigyek (hónaljbőr, HE)
2. Mucinosus és serosus mirigyvégkamrák (glandula submandibularis, HE)
3. Mucinosus és serosus mirigyvégkamrák (glandula sublingualis, PAS+H)
4. Pigmenthám (retina)
5. Pigmentet tartalmazó sejt (bőr, methylzöld)
(Mirigyek osztályozása, az elválasztás mechanizmusa, annak szövettani jelei, melyik fajta hol található. A szekrétumok kémiai természete.)
5. hét
Előadás: Kötőszövet III.
Zsírszövet, porcszövet
Gyak.: Anatómia: DEMONSTRÁCIÓ
a. DEMONSTRÁCIÓ: A felső végtag csontjai, izületei és izmai. A felső végtag ér- és idegképletei.
b. JAVITÓ DEMONSTRÁCIÓ: A felső végtag csontjai, izületei és izmai. A felső végtag ér- és idegképletei.
Szövettan: A kötőszövet sejtjei
l. Mesenchyma (köldökzsinór, HE)
2. Fibroblastok (sarjszövet, HE)
3. Hízósejtek (sarjszövet, toluidinkék)
4. Macrophagok (bőr, trypánkék-Kernechtrot)
5. Bemutatás: Plasmasejtek (nyirokcsomó, HE)
Fibroblastok (sejttenyészet, H)
6. hét
Előadás: Csontszövet
Csontosodás
Gyak.: Anatómia: Az alsó végtag csontjai.
a. A medence csontjai (os coxae, sacrum). A csontos szalagos medence. A medence statikája.
b. Az alsó végtag csontjai. A felső végtaghoz hasonlóan a csontokról egyszerű rajzok készítendők.
Szövettan: A kötőszövet rostjai
1. Kollagén rost (vastagbél, HE)
2. Kollagén rost (vastagbél, Azan)
3. Rugalmas rost (aorta, orcein)
4. Rácsrost (máj, AgNO3 impregnáció)
5. Kollagén és rugalmas rost (funiculus spermaticus, Van Gieson + resorcin
fuchsin)
A kollagén- és rugalmas rostok elkülönítése.
A kollagén rost finom szerkezete.
7. hét
Előadás: Izomszövet I.
Izomszövet II.
Gyak.: Anatómia: Az alsó végtag izületei. Az alsó végtag boncolása I.
a. Az alsó végtag izületei a felső végtagnál ismertetett tanulási séma alapján
b. Az alsó végtag boncolása I. Felszíni anatómia. Kirajzolandók: bőrvénák, bőridegek lefutása, fascia átfúrási helyei. A mély képletek vetülete: arteria femoralis, arteria poplitea, aa. tibiales, aa. plantares, a. dorsalis pedis, nervus ischiadicus, n. femoralis. Nyirokcsomó csoportok. Pulsus tapintási helyek, intramuscularis injekciók helyei. A rajzok átvezetése a füzetbe. A ventralis felszín bőrének lefejtése, a felszínes ideg- és érképletek boncolása. A bőrt a lig. inguinale és a bokák szintjében harántul átvágjuk, majd a középső metszésből oldalra preparáljuk. A lábhátról egy lebenyben distal felé preparáljuk le a bőrt.
Szövettan: DEMONSTRÁCIÓ. (Mikrotechnika, hámszövet, kötőszövet)
8. hét
Előadás: Spermiogenesis. Oogenesis
A láb szerkezete
Gyak.: Anatómia: Az alsó végtag boncolása II-III.
a. A ventralis oldal boncolásának folytatása. Izmok elkülönítése, eredési és tapadási helyeik felkeresése. A trigonum subinguinale képleteinek, az adductor csatorna bemenetének kidolgozása. Mély képletek felkeresése. Canalis femoralis.
b. A végtag dorsalis oldaláról a bőr lefejtése. A bokák szintjéről proximalis irányba fejtjük le a bőrt, a sulcus gluteusig, a gát megkerülésével a regio glutea bőrét külön lebenyben fejtjük le. A regio felső határán a hát bőrével az összefüggést megtartjuk. A talp bőrét az aponeurosis szintjében (a sarokcsontra vágunk) egy lebenyben fejtjük le az ujjak tövéig. A felületes ér- és idegképletek megkimélendők. A külső csípőizmok, comb, lábszár, talp izmai, izombarázdák.
Szövettan: JAVITÓ DEMONSTRÁCIÓ
9. hét
Előadás: Megtermékenyítés. Barázdálódás.
Az alsó végtag anatómiájának klinikai vonatkozásai
Gyak.: Anatómia: Az alsó végtag boncolása IV-V.
a. A mély képletek kidolgozása: fartájék, fossa poplitea és a talp boncolása. Közben figyeljük meg a háti fascia rendszer (fascia thoracolumbalis, fascia glutea) összefüggéseit a comb fasciaval (tractus iliotibialis).
b. A végtag dorsalis oldalán a mély ér-, ideg- és izomképletek kidolgozása. Az adductor csatorna kimenetének a fossa poplitea, a hiatus supra- et infrapiriformis képleteinek kidolgozása. Izmok eredési és tapadási helyeinek felkeresése, az izmok fasciazása. Az Achilles-ín átvágása, a triceps surae felhajtása, a medialis boka mögötti képletek. Izomműködések, izületműködések. Izombeidegzések, izomműködések kiesésének jelei.
Szövettan: Zsírszövet, porcszövet
1. Zsírsejtek (fejbőr, OsO4 + H)
2. Hyalin porc (trachea, HE)
3. Rugalmas porc (epiglottis, orcein)
4. Kollagén-rostos porc (tédízület, Azan)
5. Kollagén-rostos porc (térdízület, HE)
6. Kollagén-rostos és hyalin prc (térdizület, toluidin kék)
7. Discus intervertebralis (HE)
Bemutatás: Fehér és barna zsírszövet (mellékvese, HE)
Bemutatás: Fehér és barna zsírszövet (mellékvese, HE)
10. hét
Előadás: Gastruláció, a mesoderma korai fejlődése
Az erek szerkezete
Gyak.: Anatómia: DEMONSTRÁCIÓ. Az alsó végtag.
a. DEMONSTRÁCIÓ: Az alsó végtag csontjai, izületei és izmai. Az alsó végtag ér- és idegképletei.
b. JAVITÓ DEMONSTRÁCIÓ: Az alsó végtag csontjai, izületei és izmai. Az alsó végtag ér- és idegképletei.
Szövettan: Csontszövet, csontosodás
1. Csont keresztmetszet (Schmorl-féle festés)
2. Csont hosszmetszet (Schmorl-féle festés)
3. Desmalis csontosodás (koponyatető, HE)
4. Chondralis csontosodás és az epiphysis porckorong (nyúl térd-ízület, HE)
5. Chondralis csontosodás és az epiphysis porckorong (nyúl térd-ízület, Azan)
6. Chondralis csontosodás és az epiphysis porckorong (nyúl térd-izület, t. kék)
11. hét
Előadás: Az ectoderma és mesoderma differenciálódása
A vér
Gyak.: Anatómia: A törzs csontjai és izületei. A gerinc és a mellkas szerkezete.
a. A törzs csontjai és izületei
b. A gerinc és mellkas felépítése, mozgásai. A hát izmai, a hátsó hasfal szerkezete, fascia thoracolumbalis.
Szövettan: Izomszövet
1. Harántcsíkolt izom (HE)
2. Harántcsíkolt izom (vas-haematoxylin)
3. Simaizom (vastagbél, HE)
4. Szívizom (HE)
5. Szívizom (PTAH)
6. Bemutatás: Harántcsíkolt izom, elektronmikroszkópos felvétel.
12. hét
Előadás: Az entoderma differenciálódása, az embryohenger kialakulása
A csontvelő
Gyak.: Anatómia: A koponya I.-II.
a. A koponya részei és felosztása. Az agykoponya csontjainak áttekintése. Az egyes csontok fő részeinek demonstrálása. A csont alakjának egyszerüsített rajzokon való bemutatása a különálló csontok és az atlasz ábrái segítségével. Az agykoponya teniszlabda szerkezeti elve. Az agykoponya felosztása: basis és calvaria.
b. Az egyes csontok ismételt, gyors áttekintése. Basis cranii interna (a koponyagödrök felépítése, nyílásaik). Rajz készítése az összes fontos nyílás feltüntetésével.
Szövettan: Az erek szövettana
1. Elasticus arteria (HE)
2. Elasticus arteria (orcein)
3. Muscularis arteria és vena (HE)
4. Colon (HE)
5. Bemutatás: Funiculus spermaticus (Van Gieson-resorcin fuchsin)
13. hét
Előadás: Magzatburkok. A magzat külső alaki fejlődése, Ikrek, torzképződés
A vérképzés
Gyak.: Anatómia: A koponya III.-IV.
a. Basis cranii externa. Vázlatos rajz készítendő a nyílások feltüntetésével. Calvaria, varratok, kutacsok.
b. Az arckoponya csontjainak áttekintése. A mandibula. Az egyes csontok alakjainak, részeinek megbeszélése a különálló csontok és az atlasz ábráinak segítségével.
Szövettan: A vér. A csontvelő.
1. Vérkenet (May-Grünwald-Giemsa)
2. Csontvelő (HE)
3. Sinusok szerkezete (Hypophysis, HE)
4. Bemutatás: Csontvelő kenet (May-Grünwald Giemsa) video
14. hét
Előadás: A koponya és a gerinc fejlődése
Az általános fejlődéstan áttekintése
Gyak.: Anatómia: A koponya V-VI
a. A csontos szemüreg, facies malaris. A csontos orrüreg, az orr melléküregei.
b. Fossa pterygopalatina, temporalis et infratemporalis. Articulatio temporomandibularis, atlantooccipitalis et atlantoaxialis.
Szövettan: DEMONSTRÁCIÓ. (Zsirszövet, porcszövet, csontszövet,
csontosodás, izomszövet, az erek, vér, csontvelő.)
15. hét:
Előadás:
Gyak.: Anatómia: DEMONSTRÁCIÓ
a. DEMONSTRÁCIÓ A törzs csontjai, izületei, izmai. A koponya csontjai, izületei.
b. JAVITÓ DEMONSTRÁCIÓ A törzs csontjai, izületei, izmai. A koponya csontjai, izületei.
Szövettan:
JAVITÓ DEMONSTRÁCIÓ: Szövettan.
DEMONSTRÁCIÓ: Általános fejlődéstan.
Kötelező irodalom:
Szentágothai-Réthelyi: Funkcionális Anatómia
8. kiadás, Medicina Kiadó, ISBN: 963 242 564 2
Sobotta: Az ember anatómiájának atlasza 1-2
Medicina, Budapest, ISBN 978-963-226-103-4
Tömböl: Tájanatómia
Medicina Kiadó, ISBN 963 242 337 2
H. R. Ross: Szövettan. Kézikönyv és Atlasz
Medicina Kiadó, ISBN 978 963 226 052 5
T.W. Sadler: Langman Orvosi Embryologia
10. kiadás Medicina Könyvkiadó, ISBN 9789632261355
Ajánlott irodalom:
K.L. Moore and A.F. Dalley: Clinically Oriented Anatomy
6th edition, Lippincott Williams & Wilkins, 978-1-60547-652-0
E.K. Sauerland: Grant's Dissector
1lth edition, Williams & Wilkins" ISBN 0-683-03701-3
Tantárgyi követelmények
Anatómia, szövet- és fejlôdéstanból
I. évfolyam, II. félév
Az előadások és gyakorlatok tematikája a Tanrendben megtalálható, aktuális heti bontásban az intézeti hírdető táblán látható. Az Egyetem Tanulmányi és Vizsgaszabályzata értelmében a gyakorlatok és szemináriumok mindegyikén és az előadások legalább 30%-án való részvétel kötelező, a hiányzásokat a gyakorlatvezető jegyzi. Az intézet igazgató a tanulmányi követelmények teljesítésének elfogadását megtagadhatja, ha a gyakorlatról való hiányzás egy félévben akár igazoltan is meghaladja a kettőt (beleértve az anatómia és a szövettan gyakorlatokat). A gyakorlatokról való hiányzások csak ugyanazon a héten pótolhatók egy másik csoport gyakorlatán. A félév során maximum 3 gyakorlat pótlására van lehetőség (beleértve az anatómia és a szövettan gyakorlatokat).
A számonkérés módja:
Évközi demonstrációk:
A demonstrációk időpontját és tematikáját a Tanrend tartalmazza. A demonstrációk a szemeszterben tartott előadások, gyakorlatok és szemináriumok és a hivatalos tankönyvek anyagát ölelik fel.
A demonstrációkon nyújtott teljesítményt pontszámokkal értékeljük.
Sikertelen évközi demonstrációk javítása:
A sikertelen évközi demonstrációk javítására azoknak van lehetősége, akiknek a sikertelen demonstráción elért eredménye 40-59 % közötti.
Ennek a feltételnek a teljesülése esetén javítani lehet:
1. Mindhárom anatómia demonstrációt a demonstráció hetének második gyakorlatán
2. Mindkét szövettan demonstrációt a demonstrációt követő hét szövettan gyakorlatán.
A szemeszter alatti összteljesítményt értékelő gyakorlati jegy megállapítása:
A szemeszter folyamán a demonstrációkon szerzett pontszámok alapján minden hallgató félévi teljesítményét un. gyakorlati jeggyel értékeljük, amit a következőképpen határozunk meg.
Az anatómia, szövettan és fejlődéstan demonstrációk eredményeit külön értékeljük. Legalább elégséges félévi gyakorlati jegy megajánlásához a három anatómia, a két szövettan illetve a fejlődéstan demonstráción külön-külön legalább 60%-os teljesítményt kell elérni. Ha ez nem sikerül, akkor a hallgató félévi gyakorlati jegye elégtelen.
Ha anatómiából, szövettanból és fejlődéstanból egyaránt sikeres az évközi teljesítmény, akkor a gyakorlati jegyet a részteljesítmények (valamennyi max. 100%) összeadása után a következőképpen határozzuk meg:
a demonstrációkon elért gyakorlati
teljesítmény jegy
360 – 419 % 2 (elégséges)
420 – 479 % 3 (közepes)
480 – 539 % 4 (jó)
540 – 600 % 5 (jeles)
A szemeszter végi vizsga:
A szemeszter végén anatómiából szóbeli, szövettanból és fejlődéstanból írásbeli vizsga lesz, amely felöleli a szemeszter előadásainak, gyakorlatainak és szemináriumainak, valamint a hivatalos tankönyvek anyagát.
Azoknak a hallgatóknak, akiknek a gyakorlati jegye elégséges (2) vagy annál jobb, a gyakorlati jegyet felajánljuk félévi vizsgajegyként. Azoknak a hallgatóknak, akiknek a gyakorlati jegye elégtelen, vizsgát kell tenniük, de csak azokból a tantárgyi részekből, amelyekből a demonstrációkon nem sikerült elérni a 60%-os teljesítményt. Az első szóbeli vizsga "A" vizsgának számít.
A szemeszter végi szóbeli vizsga részei:
Anatómia: 3 kérdés a. felső végtag
b. alsó végtag
c. törzs-koponya
A szemeszter végi írásbeli vizsga részei:
Fejlődéstan:
Szövettan I.: mikrotechnika, hámszövet, kötőszövet